2022年6月3日
国立カジノ オンライン
開発法人 国立精神・旅 かじ
(NCNP)
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多様な立場からの「患者・市民参画」に対する見解を分析
― 地域精神保健サービスのカジノ オンライン
における「患者・市民参画」の実現に向けて ―
国立カジノ オンライン
開発法人国立精神・旅 かじ
精神保健カジノ オンライン
所地域精神保健・法制度カジノ オンライン
部 山口創生室長らのカジノ オンライン
グループは、地域精神保健サービスのカジノ オンライン
における「患者・市民参画(patient and public involvement: PPI)」の可能性や課題を検証したカジノ オンライン
結果を発表しました。
近年、医療・福祉サービスの発展には、当事者や家族と一緒にカジノ オンライン
に取り組むことが重要とされています。そのような活動は、PPIと呼ばれ、国際的にも注目されています。一方で、各国の地域精神保健サービス(又は精神保健福祉サービス)カジノ オンライン
や日本の臨床カジノ オンライン
では、多様な立場からPPIの在り方を問うカジノ オンライン
自体が乏しい状況です。そこで、本カジノ オンライン
では、当事者、家族、支援者、行政職員、カジノ オンライン
者を対象として、地域精神保健サービスカジノ オンライン
におけるPPIに対する見解を聞くフォーカスグループインタビューを実施しました。質的分析の結果、①「PPIに対する肯定的な見解・期待」、②「PPIに関する全般的不安」、③「PPIの実施に向けた具体的な課題」、④「PPIの実施に向けたアプローチ」が抽出されました(図1)。このカジノ オンライン
成果は、2022年6月3日(金)21時(日本時間)米国科学誌「Health Expectations」オンライン版に掲載されました。
PPI(patient patient and public involvement: 患者・市民参画)
背景
近年、医療・福祉サービスに関するカジノ オンライン では、当事者や家族と一緒にカジノ オンライン 計画を作成、分析、発表をする活動の必要性が国際的に高まってきました。そのような活動は、患者・市民参画(PPI)と呼ばれており、「市民に対して・について・のためのカジノ オンライン ではなく,市民と一緒にあるいは市民によって行われるカジノ オンライン 」と定義されています(INVOLVE, 2012)。過去20年間、PPIに関するカジノ オンライン は世界中で取り組まれてきました。しかし地域精神保健サービスカジノ オンライン という枠組みにおけるPPIに関するカジノ オンライン 、特に多様な立場にとって望ましいPPIのあり方を模索するカジノ オンライン は、国際的にも限られています。また、日本では臨床カジノ オンライン におけるPPIに関するカジノ オンライン 自体が乏しい状況です。そこで、本カジノ オンライン は、地域精神保健サービスカジノ オンライン におけるPPIの可能性や課題を検証することを目的に、当事者、家族、支援者、行政職員、カジノ オンライン 者を対象としたフォーカスグループインタビューを実施し、その内容を質的に分析しました。
カジノ オンライン 内容
本カジノ オンライン
のフォーカスグループインタビューは、2020年2月9日に実施されました。インタビューには、当事者6名、家族5名、支援者7名、行政職員5名、カジノ オンライン
者14名が参加しました。インタビュー内容はすべて録音され、その逐語録をもとに質的分析が実施されました。なお、本カジノ オンライン
自体もテーマ設定やプロトコル作成から分析・論文執筆に至る全ての段階でPPIを取り入れました。インタビューの内容は、4つの領域に整理されました。下記に領域別の結果を整理します。
- 「PPIに対する肯定的な見解・期待」:PPIに取り組むことに対する前向きな視点、カジノ オンライン や支援の質・文化の改善、成長する機会となることへの期待についての意見がありました。特に、支援の枠組みよりも、カジノ オンライン の枠組みのほうが協働がしやすいとの提案もありました。
- 「PPIに関する全般的不安」:精神科や日本の文脈におけるPPIへの過度な期待への懸念や、カジノ オンライン 協働の負担・抵抗感についての意見が出ました。特に、形式的にPPIを装うカジノ オンライン の増加やPPIによるカジノ オンライン でも社会は変えられないことへの不安も報告されました。
- 「カジノ オンライン 機関のシステムの問題」:大学や学術団体の現行システムの問題(例:当事者の雇用)、協働する当事者・家族の選出に関する問題、関係性構築と意見集約に関するスキルの問題、PPIについての不明瞭な基準の問題に関する意見が出ました。特に、当事者・家族とカジノ オンライン 者との対等な関係構築の困難性については全ての属性グループが指摘していました。
- 「PPIの実施に向けたアプローチ」:相互理解を促すソフト面の工夫とシステムなどハード面の改革が指摘されていました。相互理解を促進する言葉の選択・雰囲気作りの工夫、実装するための評価システムや倫理審査、ガイドラインの開発についての提案が出されました。
今後の展望
今日では、医療サービスや福祉サービス、公的機関のサービスなど様々な関係者が協力して地域精神保健サービスの発展に取り組んでいます。本カジノ オンライン
は、そこに当事者や家族も加わることで、サービスを利用した経験のある者の視点を取り入れながら、実践課題の明確化やカジノ オンライン
の質や文化の改善が図られ、カジノ オンライン
知見がより有用なものになる可能性を示しました。一方で、カジノ オンライン
知見の政策応用がなければカジノ オンライン
が社会に還元されないこと、また現行の学術システムでは当事者・家族がカジノ オンライン
に参加しにくいこと、当事者・家族とカジノ オンライン
者とのパートナーシップの困難性など、実際のPPIの実装・普及には課題が多いことも示唆されました。日本におけるPPIの在り方について踏み込んで調査したカジノ オンライン
はこれまで多くないことから、本カジノ オンライン
の知見は今後のPPIの取り組みに向けた基礎的資料となると考えられます。
日本でPPIが注目されるようになったのはごく最近です。本カジノ オンライン
は、「地域精神保健サービスカジノ オンライン
」という場面に限った調査でしたが、本カジノ オンライン
の知見の一部は、他のカジノ オンライン
領域にも当てはまる点もあると予想されます。本カジノ オンライン
の知見や方法論を基に、PPIおよび関連するカジノ オンライン
が様々な領域で広がることが期待されます。
カジノ オンライン 知見の解釈上の留意点
本カジノ オンライン は、PPIに対する様々な見解を示しましたが、フォーカスグループインタビューの対象者は決して多くはなく、対象者の代表性の面で限界があることに留意する必要があります。今後、同様のカジノ オンライン が繰り返し行われる中で、本カジノ オンライン で見いだせなかったPPIの利点や限界、課題が提案されることが期待されます。
用語解説
・フォーカスグループインタビュー
特定のテーマについての意見や認識を収集するために、複数の対象者を1つに集め(グループとして集め)、テーマについてグループ内で話し合うインタビュー調査の形式です。通常、ファシリテーターと呼ばれる司会役がグループの話し合いを進行します。
原著論文情報
論文名
Multiple stakeholders’ perspectives on patient and public involvement in community mental health services research: a qualitative analysis
著者
Yamaguchi S, Abe M, Kawaguchi T, Igarashi M, Shiozawa T, Ogawa M, Yasuma N, Sato S,
Miyamoto Y, Fujii C
掲載誌
Heatlh Expectations, 2022
DOI: 10.1111/hex.13529
URL: https://doi.org/10.1111/hex.13529
カジノ オンライン 経費
本成果は、以下のカジノ オンライン 助成金によって得られました。
- R1-R3 国立精神・旅 かじ 精神・神経疾患カジノ オンライン 開発費 「重症精神障害者とその家族の効果的な地域生活支援体制に関する基盤的カジノ オンライン [1-3]」(カジノ オンライン 代表者:藤井千代)
お問い合わせ先
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開発法人 国立精神・旅 かじ
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